医学研究证明糖尿病的发生除了与遗传因素和饮食因素有关外，另一个主要原因就是缺乏运动。体力活动可以提高胰岛素敏感性并改善糖代谢，研究显示，在最低体力活动和最高体力活动的个体间，2型糖尿病患病率存在着2～4倍的差异。随着运动锻炼频率的提高，2型糖尿病的发病率明显下降。美国一位着名的糖尿病专家说过，基因可以决定谁患糖尿病，但在糖尿病对人体造成危害的程度上却有很多变量，这个变量就是锻炼、饮食结构和年龄。因此，长期进行有规律的体育运动，保持体重在正常范围或者使肥胖的体重减轻，是远离“甜蜜杀手”的重要措施。

    运动疗法对糖尿病患者的益处

    我国是世界上最早提出运动疗法治疗糖尿病的国家，有些轻型糖尿病患者在坚持运动疗法的同时，配合饮食疗法即可取得满意疗效。对于病情较重者，可以在医生的指导下服用一些降糖药物。但无论是否采用药物治疗，运动疗法都是必不可少的。科学合理的运动，不但可以降低血糖、血脂和血液黏稠度，有利于糖尿病的控制，而且还能有效预防或延缓糖尿病的各种并发症，降低糖尿病的致残率和致死率，大大提高患者的生活质量。

    运动疗法的适应证和禁忌症

    适应证运动疗法主要适用于轻、中度的2型糖尿病患者，肥胖的2型糖尿病患者是其最佳适应证。1型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，必须依赖胰岛素治疗，但对稳定型的1型糖尿病患者，病情得到较好控制后可以进行运动治疗，以促进健康和正常生长发育。

    禁忌证当患者出现下列情况之一时暂不能进行运动合并各种急性并发症、急性感染。伴有心功能不全、心律失常。严重糖尿病肾病。糖尿病足。严重眼底病变。新近发生的血栓。血糖未得到较好控制（大于16、8毫摩尔/升）。有明显酮症、酸中毒等。禁忌证是相对的，当各种禁忌证得到有效治疗，其症状改善后，同样可以进行适当的运动治疗，以提高机体抵抗力。

    运动方式的选择

    糖尿病患者不宜做剧烈的竞技性、刺激性很强的运动，如短跑、冬泳等，这类运动可以升高体内升血糖激素的水平，甚至引起血糖升高。有氧运动有利于葡萄糖代谢和脂肪的利用，比较适宜于糖尿病患者，常用的有氧运动有快步走、慢跑、广播操、太极拳、自行车、球类、跳舞等，但具体选择哪种应结合患者平时的爱好和身体承受能力。一般认为快步走最为简便、安全，且易于坚持，应作为首选的运动方式。对于日常工作忙、无法挤出时间特意安排运动的上班族，可骑自行车上下班或在目的站的前一站下车，然后步行去单位，并尽量少乘电梯，最好徒步上下楼梯。需要强调的是，无论采取哪种运动方式，都必须长期坚持，三天打鱼，两天晒网是达不到锻炼效果的。有资料表明终止运动锻炼3天，已获得改善的胰岛素敏感性会随之消失，因此运动疗法的实施每周必须在3次以上。

    运动量的确定

    运动量实际就是机体通过运动后所消耗的热量。恰当的运动量具有治疗作用，反之会造成对机体的损害，使病情加重。因此科学地估算运动量很重要，最简单的方法就是数运动时的脉搏数（即心率）来衡量运动强度。适量运动的指标是运动时的最快心率不超过170－患者的年龄。

    如一位60岁的糖尿病患者，运动时的最快心率应不超过110次。

    除用脉率估算外，每次运动后还应注意自我感觉，运动量适宜的标准是运动结束后应在休息5～10分钟即可恢复到运动前的心率，并且运动后轻松、愉快，食欲和睡眠良好，虽有疲乏、肌肉酸痛，但短时休息后即可消失。

    运动量过大的标志是运动结束后10～20分钟心率仍未恢复，并出现疲劳、心慌、睡眠不佳、食欲减退等。

    运动量不足的标志是运动后无发热感、无汗，脉搏无明显变化，或在2分钟内迅速恢复。

    此外，运动强度还要遵循个体化和循序渐进的原则。运动中和运动后如出现呼吸困难、胸部有压迫感、头晕头痛、面色苍白等症状时，应立即停止运动，严重者需尽快送往医院诊治。

    运动时的注意事项

    运动对糖尿病有诸多益处，这取决于运动的科学性和合理性。因此，运动时应注意以下几点

    1．运动前做必要的医学检查，包括血压、血糖、肝肾功能、心电图、胸片、眼底检查等，以确定有无并发症及其严重程度。

    2．要做好运动前的热身运动，其目的在于逐步增加运动强度，使心血管系统适应并提高耐受力，改善关节、肌肉的活动效应，避免运动时肌肉拉伤。例如，在跑步前先缓缓伸腰、踢腿，然后慢走10分钟左右，再逐渐加快步伐。

    3．运动着装应轻松、舒适，选择透气性好、底子厚、弹性好的鞋子，以保证运动中具有一定的缓冲力，此外鞋帮要软、袜子要松紧适宜，以免擦伤皮肤。

    4．运动时最好有同事、家属或他人的陪同，运动负荷要适量，运动量要循序渐进，运动中注意心率、有无心前区闷痛。运动后检测血压、血糖。运动时还应随身携带糖块、饼干和糖尿病卡片，以防运动中出现低血糖。

    5、有条件最好自备一台血糖仪，在运动前后各测一次血糖，及时了解运动的降糖效果，便于及时调整用药剂量，维持血糖稳定。

    6、每次运动后，均要仔细检查足部有无损伤，即使有微小的损伤，也要引起高度重视，尤其是伴有植物神经病变者、末梢循环障碍者。